国家粮食和物资储备局法律顾问律师事务所申报表

律师事务所名称（盖章）： 律师事务所主要负责人签字：

登记注册地址
律师事务所

执业许可证号
成立时间
律师事务所

组织形式
律师事务所

执业人数
服务团队

负责人姓名
主要业务领域	（可另附纸）
业绩情况

（重点是为政府部门提供法律

服务情况）	（可另附纸）
开展粮食和物资储备领域法律

服务情况	（可另附纸）
报价和工作措施	（可另附纸）
获得荣誉	（可另附纸）
近3年受到行政处罚、行业处分情况

联系方式	联系人

及电话
通信地址
电子邮箱
备备注
本人承诺以上信息属实。

律师事务所主要负人签字：

年 月 日